Кохлеарная имплантация

Число людей с нарушением слуха в России превышает 13 млн. человек, в том числе более 1 млн. – это дети. На 1000 нормальных родов приходится 1 ребенок с полной глухотой, у 2-3-х глухота развивается в течение первого года жизни. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии и среди недоношенных детей с массой тела при рождении менее 2 кг частота встречаемости тугоухости значительно увеличивается и составляет 15 – 20 детей на 1000 новорожденных.

С 1994 года в нашей стране внедрена система кохлеарной имплантации – это комплексный метод реабилитации детей и взрослых с глубокими потерями слуха, у которых слухопротезирование было не эффективным.

Кохлеарная имплантация состоит из 3-х основных этапов:

I этап – предварительлное обследование пациента, определение возможности проведения кохлеарной имплантации персонально для каждого пациента взрослого или ребенка.

II этап – хирургическая операция: вживление во внутреннее ухо пациента кохлеарного импланта. Она замещает и воспроизводит функции наружного, среднего и внутреннего уха.

III этап кохлеарной имплантации – реабилитация. Через месяц после операции проводится подключение речевого процессора. С этого момента пациент может пользоваться преимуществами кохлеарного импланта и слышать звуки. Речевой процессор на этом этапе настраивается, выбирается стратегия кодирования речи, создаются индивидуальные программы прослушивания для максимальной разборчивости речи. На третьем этапе начинаются занятия с сурдопедагогами по развитию речи у детей и взрослых.

Кроме кохлеарных имплантов в высокотехнологичную помощь для слабослышащих относится имплантация среднего уха слуховым аппаратом «Vibrant Sound bridge» и слуховыми аппаратами костной проводимости «Baha».
«Vibrant Sound bridge» предназначен для пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной (I – IV степени). Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типов кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояния после перенесенного хронического отита и т.д.).

Функция системы «Vibrant Sound bridge» заключается в трансформации звуков непосредственно в колебании цепи слуховых косточек среднего уха или в колебании жидкости улитки.

Преимущества системы «Vibrant Sound bridge» для пользователей по сравнению со слуховыми аппаратами:
- более натуральное качество звука и речи;
- полностью открытое наружное ухо и слуховой проход;
- удобство пользования;
- отсутствие обратной связи (свиста);
- лучшая разборчивость речи, особенно в шумном окружении.

Для пациентов с кондуктивной или смешанной потерей слуха, а также с тугоухостью, протекающей на фоне заболеваний уха с постоянными гнойными выделениями предназначено устройство «Baha» (имплантируемый слуховой аппарат костной проводимости). Звуковой процессор «Baha» крепится к миниатюрной имплантированной части, размещающейся на стороне неслышащего уха на кости за ушной раковиной. Передача звука к слуховому нерву происходит напрямую, не вовлекая в процесс слуховой проход. «Baha» дает возможность слышать и воспринимать звуки с обеих сторон, что прежде являлось невозможным из-за теневого эффекта головы. Это создает эффект двустороннего полноценного восприятия звуков. Операцию по имплантации слухового аппарата костной проводимости «Baha» рекомендуется проводить взрослым и детям от 4 – 5 лет.

Показания к применению:
1. Врожденные патологии(атрофия слухового прохода, недоразвитие системы косточек среднего уха);
2. Холестеатома;
3. Хронический средний отит, радикальная полость.

Направляет на кохлеарную имплантацию, имплантацию слуховых аппаратов и слухоулучшающие операции врач сурдолог-оториноларинголог.
В нашей стране слухоулучшающие операции, операции кохлеарной имплантации и имплантации слуховых аппаратов входят в список оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ.
Пациентов Амурской области – детей и взрослых – министерство здравоохранения наплавляет согласно выделенных квот в ФГУ НК Центр оториноларингологии г. Москва и ФГУ НИИ уха, горла, носа и речи г. Санкт-Петербург. Последующую реабилитацию дети и взрослые проходят в ГУ «Реабилитационном центре «Соната».